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CONDITIONNEMENT

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TENNIS • REGISTRATION JUNIOR
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
 
Nom de l’enfant
Gender Mâle     Féminin 
Date de naissance (dd/mm/yyyy)  /   / 
Âge
Langue(s) Parlées Anglais   Français   Autre
Adresse
Ville
Code Postale
   
Nom Du Parent  
Père
Mère
Numero De Telephone
Autre numero
Courriel
   

Renseignements médicaux:

Numéro d’assurance-maladie
Date d’Expiration
Votre enfant souffre t-il
de maladie ou d’allergies?
Oui  Non
Si oui, s.v.p. specifies
Votre enfant doit-il prendre des medicaments? Oui  Non
Si oui, s.v.p. specifies
   
Programme Récréatif
Choisissez un Automne (14 semaines)
Hiver (10 semaines)
Printemps (11 semaines)
Options  
Groupe de 6 1h30
Groupe de 4 1h30
Mini Tennis  1h00
   
Programme Compétitif 34 semaines/  (45 semaines disponible)
Options  
3 Semaine 6 Heures
2 Semaine 2 Heures
Petit As 4-6 Heures
Option  
Sport-Etudes 15 Heures
   
Autorisation pour promotion et publicité
J’autorise mon enfant à participer aux activités du camp incluant la prise de photos et vidéos. Je suis conscient(e) que le Club Sportif CDL pourrait les utiliser à des fins de publicité, promotion, éducation, et autres.
  Je suis d'accord
   

Dégagement de responsabilité : Toujours soucieux de la sécurité et du bien être de tous les enfants, le Club CDL, son personnel, et son administration déclinent toute responsabilité en cas de demande d’indemnité, et blessures corporelles ou de préjudice matériel, quelle qu’en soit la cause, y compris la négligence, résultant directement ou indirectement de la participation de l’enfant aux programmes de tennis.

En cas d’urgence, j’autorise les personnes responsables de mon enfant à prendre les mesures nécessaires à son bien-être.

 

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